Сайт с информацией для доноров:
Видеоролики о донорстве костного мозга можно скачать по ссылке:
https://drive.google.com/drive/folders/1urM1LIuJU43hR2urJFf1mSA8Hh4eznl7
Информационные буклеты с исходниками о донорстве костного мозга можно скачать по ссылке:
https://disk.yandex.ru/d/Tbr9zpvcCDWDyA
Горячая линия донорства костного мозга (звонок по России бесплатный): 8-800-550-29-77
- Что такое костный мозг?
Костный мозг — мягкая губчатая ткань внутри костей: в ребрах, тазовых костях, грудине, костях черепа и позвоночнике. Он никак не связан ни с головным, ни со спинным мозгом, несмотря на похожее название. Головной и спинной мозг входят в состав нервной системы. Костный мозг — орган кроветворения, который вырабатывает незрелые, гемопоэтические стволовые клетки. Они созревают и превращаются во все клетки крови: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты, которые затем выходят в кровеносную систему.
- Кому нужна трансплантация костного мозга?
Трансплантация костного мозга нужна для лечения злокачественных заболеваний крови. Например, лейкозы, лимфомы, апластические анемии, первичные иммунодефицита, тяжёлые наследственные нарушения метаболизма. При этих заболеваниях костный мозг пациента перестаёт вырабатывать клетки крови в необходимом объеме и разнообразии или производит патологические клетки. Единственный способ победить болезнь — уничтожить собственные клетки костного мозга больного и заменить их здоровыми клетками донора. Они постепенно восстановят кроветворение.
- Что такое донорство костного мозга?
Принципы донорства костного мозга — добровольность, безвозмездность, безопасность и анонимность. Донор предоставляет небольшую часть клеток — не более 5% — своего костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток для пересадки пациенту. Клетки донора замещают костный мозг пациента и начинают вырабатывать здоровые клетки крови.
Донация костного мозга безопасна для здоровья донора — гемопоэтические стволовые клетки полностью восстанавливаются в срок от недели до месяца.
Перед пересадкой костного мозга донор проходит медицинское обследование, чтобы обеспечить свою безопасность и безопасность пациента.
Когда донор дает согласие на забор своих клеток, он должен понимать всю ответственность за возможные последствия внезапного отказа. Пациент перед трансплантацией получает серьёзную медицинскую терапию — его костный мозг повреждается необратимо, и кроветворение не сможет самостоятельно восстановиться.
Донация костного мозга безвозмездна во всем мире.
- Как подбирают доноров для трансплантации костного мозга? Одно из главных условий успешной трансплантации костного мозга — своевременный выбор донора: родственного или неродственного.
Подбирают донора по совпадению набора антигенов HLA-комплекса — наследуемой генетической системы, которая распознает и отторгает чужеродные ткани и органы. Белки в составе комплекса должны совпадать у донора и пациента, чтобы не начались тяжелые иммунные осложнения после трансплантации. Поэтому нужен такой донор, чей HLA-генотип будет максимально близок к генотипу пациента.
Сначала совместимого с пациентом донора ищут в семье. Идеальный вариант — у пациента есть близнец, их генетический материал совпадает на 100%. Иногда можно взять стволовые клетки родителей или детей, но их генотип совпадает лишь на 50%. Такой вариант выбирают нечасто из-за высокого риска отторжения донорских клеток.
Если среди родственников пациента нет совпадений, то донора ищут в регистре доноров костного мозга.
- Что такое регистр костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток?
Это база данных с обезличенной информацией о генотипах людей, которые предварительно согласились стать донорами костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. Такие люди сдают образец своего биоматериала для проведения HLA-типирования и включения в регистр доноров костного мозга.
В России Федеральный регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток начал действовать в сентябре 2022 года. Он объединил информацию о HLA-генотипах всех добровольных доноров страны. Сейчас в нем 204 990 доноров, доступных для поиска.
Чем больше доноров в регистре, тем больше шансов на спасение жизней взрослых и детей с серьёзными заболеваниями крови.
- Как происходит взятие материала для трансплантации костного
мозга и гемопоэтических стволовых клеток?
Есть два способа забора материала:
- Из вены (в 95% случаев)
За 4-6 дней до сдачи клеток донору в медучреждении вводят препарат, который стимулирует вывод стволовых клеток из костного мозга в кровь
Процедура забора похожа на обычную сдачу крови — из локтевой вены одной руки кровь поступает в клеточный сепаратор, который выделяет стволовые клетки, а остальную кровь возвращают в вену другой руки. Процедура длится 4-6 часов, анестезия не требуется. После сдачи крови донор может идти домой.
Общий объём суспензии гемопоэтических стволовых клеток, забранных из крови донора, не превышает 200-250 мл.
- Из костей таза
Донору под наркозом специальной широкой иглой делают проколы тазовой кости, набирают в шприц нужную порцию костного мозга.
Процедура длится 1-2 часа. После неё донор находится в стационаре в течение одного дня. Несколько дней после операции в нижней части спины могут сохраняться неприятные ощущения, которые при необходимости снимаются обезболивающими препаратами.
При любом способе забор клеток безопасен. Кроветворение донора сильно не страдает, а костный мозг естественным образом в течение месяца замещается новым.
- Как стать донором Федерального регистра доноров костного мозга
и гемопоэтических стволовых клеток?
Подать заявление в регистр костного мозга может любой здоровый дееспособный человек от 18 лет, если у него нет медицинских противопоказаний.
Абсолютными противопоказаниями к донорству являются
- Инфекционное заболевание в стадии обострения
- Наличие в крови маркеров ВИЧ
- Терапия иммуносупрессивными лекарственными препаратами
- Злокачественные новообразования
- Кахексия
- Психическое расстройство и расстройство поведения в состоянии обострения, а также вызванное употреблением психоактивных веществ
- Болезнь Крейтцфельдта-Якоба в анамнезе
Полный перечень противопоказаний можно найти в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 12 декабря 2018 г. № 875н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток и внесении изменения в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 567н».
Заявление на вступление в регистр подаётся в рекрутинговый центр. Это медицинское учреждение, где потенциальные доноры подписывают необходимые документы и сдают для обследования биоматериал: кровь из вены или соскоб со щеки.
Когда будут готовы результаты HLA-типирования, данные генотипа донора заносят в регистр доноров. Донорство анонимно, поэтому каждому донору присваивают уникальный идентификационный номер. После этого его данные в обезличенном виде могут использовать при подборе донора для человека, нуждающегося в трансплантации костного мозга
Если генотип донора подойдёт больному, с ним свяжется сотрудник регистра.
