Источник: https://vocmp.oblzdrav.ru/katalizator-razvitiya-medicini-buduschego.html
В Москве прошел второй день Форума будущих технологий, посвященного применению передовых разработок и технологий в медицине. В рамках выставочной экспозиции были представлены инновационные разработки и решения в области генетических и биотехнологий, нейротехнологий, программы с использованием возможностей искусственного интеллекта, а также проекты в области регенеративной медицины и биологической безопасности.
На Форуме будущих технологий демонстрируются отечественные научные разработки, последние достижения и лучшие практики в различных отраслях. В 2024 году в фокусе внимания находятся вопросы развития современной медицины, создания новых лекарственных препаратов, использования инноваций в лечении заболеваний.
Перед началом пленарного заседания Президент России Владимир Путин в сопровождении министра здравоохранения Михаила Мурашко осмотрел тематическую выставку, организованную на полях форума. Главе государства рассказали об инновационных решениях в сфере цифровых, генетических, био- и нейротехнологий, программах с использованием возможностей ИИ, а также проектах регенеративной и ядерной медицины.
Минздрав России сформировал 45 млн цифровых профилей пациентов на основе данных системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Об этом сообщил министр здравоохранения России Михаил Мурашко в ходе осмотра с президентом России Владимиром Путиным выставки передовых медицинских технологий на полях Форума будущих технологий.
— Фактически, внедрение всех остальных инноваций проходит вокруг цифровой модели пациента, куда есть возможность по цифровому профилю пациента сформировать индивидуальную программу лечения, реабилитации и профилактики. Мы сегодня уже внедрили 45 млн цифровых профилей. С прошлого года началось внедрение во всех регионах программ с искусственным интеллектом, всего 26 в стране зарегистрировано, 19 из них российские, — сказал Министр здравоохранения РФ.
По его словам, Москва один из лидеров по цифровым трансформациям среди регионов России. «Ключевое — это формирование электронной медицинской карты, которая включает в себя все данные, повторные исследования, в том числе данные получают с медицинского оборудования. Сегодня в каждом регионе уже электронная медицинская карта, архив изображений, это база, в которую включается все остальное», — отметил он.
Пленарная сессия для перспективных решений
Президент России Владимир Путин выступил на пленарном заседании Форума будущих технологий «Современные медицинские технологии. Вызовы завтрашнего дня – опережая время».
— Мы создали эту площадку для обсуждения перспективных решений, которые сейчас только рождаются, проходят обкатку, порой опережают время, но уже совсем скоро кардинально изменят, должны изменить и обязательно изменят жизнь людей, — сказал Владимир Путин.
По словам Президента РФ, среди таких стремительно развивающихся направлений — передовые разработки в сфере медицины, которым как раз посвящён нынешний форум.
— Хотел бы использовать его площадку, чтобы поделиться целостным видением развития всей системы отечественного здравоохранения. Ответить на вопрос, на каких принципах, подходах мы будем строить работу, на каких задачах собираемся сосредоточить наше внимание. И конечно, как будем — с вашей помощью, разумеется, коллеги, — создавать и внедрять самые передовые решения в повседневную деятельность медицинских организаций, — отметил Президент России.
Президент России отметил, что зримым приоритетом взаимодействия медицинского сообщества, науки, государства и регионов стала общенациональная программа борьбы с онкологическими заболеваниями, которую развернули в 2019 году.
— За пять лет по всей стране создано более 500 центров амбулаторной онкологической помощи, задаются высокие стандарты диагностики, терапии, реабилитации, причем по всей стране. В результате сейчас больше половины онкологических заболеваний выявляется на начальной стадии, когда прогноз лечения максимально благоприятный. На 60 процентов выросли объёмы химиотерапии, более чем на 25 процентов – лучевой терапии. Созданный задел уже позволяет снижать показатели смертности от онкологических заболеваний. Но нам, безусловно, нужно наращивать усилия в этой важнейшей сфере, продолжать начатую работу. При этом обращаю внимание коллег и в Правительстве, и в регионах Российской Федерации: все наши меры должны быть обеспечены необходимым объёмом финансирования, — выделил Владимир Путин.
Владимир Путин также подчеркнул, что важно повышать эффективность действий в борьбе с кардиологическими, аутоиммунными и вирусными заболеваниями. В том числе до конца десятилетия нужно снизить до минимума заболеваемость гепатитом C. Именно на это направлена наша специальная программа, реализация которой началась в прошлом году.
— За последние годы удалось существенно укрепить первичное звено здравоохранения. Были построены новые и оснащены существующие поликлиники и районные больницы. В малых городах и сельских территориях открываются фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории. Для совсем небольших населённых пунктов организуется работа мобильных медицинских комплексов с необходимым диагностическим оборудованием. За счёт телемедицины увеличивается доступность качественной медицинской помощи в малых городах, сёлах, посёлках и в труднодоступных территориях, — отметил Президент России.
Президент также подчеркнул, что за последние годы удалось существенно укрепить первичное звено здравоохранения: построены новые и оснащены существующие поликлиники и районные больницы, вмалых городах и сельских территориях открываются ФАПы и врачебные амбулатории. Кроме того, для небольших населённых пунктов организуется работа мобильных медицинских комплексов с необходимым диагностическим оборудованием. За счёт телемедицины увеличивается доступность качественной медпомощи в малых городах, сёлах, посёлках и в труднодоступных территориях. Особое внимание уделено оказанию экстренной медицинской помощи, когда для спасения жизни человека счёт идёт на минуты. Как отметил Президент, везде – в крупных, малых городах, в сельской местности и на отдалённых территориях – все звенья системы оказания экстренной помощи должны работать чётко и без сбоев.
Также Владимир Путин поблагодарил всех: врачей, фельдшеров, средний и младший персонал федеральных медицинских организаций, больниц, поликлиник, врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, экипажи скорой помощи за самоотверженный труд
— На вас держится всё наше здравоохранение. И что бы мы ни говорили про искусственный интеллект, про роботов, это важно, они, безусловно, верные, надежные помощники человека, но никогда они не заменят чуткость и участие медицинских работников в судьбе человека, — сказал Президент Российской Федерации Владимир Путин
Ценностно ориентированное здравоохранение: новый подход к взаимодействию с пациентами
Поставлена задача — создать доверительные отношения и вовлечь пациента в процесс лечения. Об этом сказал первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Владимир Зеленский.
— Пациент сегодня хочет, может и должен управлять своим здоровьем. Он неотъемлемый участник любого процесса оказания медицинской помощи. В первую очередь – занятия профилактикой, получение персонализированных рекомендаций., индивидуальный контакт, не ставить себе диагноз самому и «не вступать в коммуникацию с доктором Яндексом», — сказал первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Владимир Зеленский
Развитие цифровых технологий предполагает быстрые и короткие возможности коммуникации с гражданином.
— Информированность пациента означает возможность задать дополнительные вопросы своему доктору, чтобы дать персональную рекомендацию, мы должны знать нашего пациента – 45 млн. цифровых профилей сформировано, для них оказан почти 1 млрд. услуг, телемедицинских консультаций было оказано 9 млн, — отметил Зеленский.
Информированность, получение достоверной информации, оценка и выбор медицинских организаций, специализированный контент — доступ к таким траекториям очень важен, чтобы пациент помнил, что ему нужно делать.
Искусственный интеллект и компьютерное зрение в здравоохранении
Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Павел Пугачев отметил, что на сегодняшний день все субъекты внедряют инновационные решения с использованием искусственного интеллекта. Задача на этот год ‒ увеличить количество медицинских изделий в три раза, становится все больше клинических направлений, которые, приходится решать. Замминистра подчеркнул, что большинство перспективных разработок создано с участием национальных медицинских и следовательских центров Минздрава России.
— Сегодня именно сфера здравоохранения является одним из чемпионов по внедрению искусственного интеллекта в практику, это уже технологии сегодняшнего дня. В 2019 году Россия первой определила правила игры: на международном форуме наша страна инициировала установление критериев, правил и подходов к использованию ИИ в здравоохранении. Это позволило сделать необходимую регуляторику не только в России, но и в мире, для того, чтобы появлялись зарегистрированные медицинские изделия и внедрялись в реальную клиническую практику, — сказал заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Павел Пугачев.
Есть направления, которые с точки зрения решений с использованием искусственного интеллекта уже являются зрелыми и внедряются в систему российского здравоохранения. Медицинские изделия становятся полноценными помощниками врача при проведении диагностики, постановке предварительного диагноза: это и анализ медицинских изображений, и работа с данными электронной медицинской карты.
— Мы планомерно с 2019 года внедряем электронный медицинский документооборот: только за 2023 год сформировано более 1 млрд таких документов, что позволяет в структурированном виде использовать системы поддержки принятия врачебных решений с использованием ИИ, которые выстраивают профили риска, помогают врачам. Из 26 медизделий, которые сегодня зарегистрированы, 19 — российские изделия. 12 российских разработчиков на сегодняшний день имеют регистрационные удостоверения. В прошлом году в каждом регионе, за исключением новых субъектов, где мы сейчас еще только планируем системно работу по цифровизации, внедряется решение с искусственным интеллектом, — подчеркнул замминистра.
Активно внедряются и искусственный интеллект, и сервисы для совершенствования работы медицинских организаций: используются голосовые сервисы, которые позволяют переводить голос в текст, помогают врачам заполнять медицинскую документацию; работают чат-боты и виртуальные голосовые ассистенты, которые внедряются и в здравоохранении как для записи к врачу, так и для проактивного обзвона пациентов, которые находятся на диспансерном наблюдении. Применяются сервисы видеоаналитики, позволяющие осуществлять контроль за пациентами в реанимациях, отслеживать положение тела пациента, падения.
В 2021-2022 на базе национальных медицинских исследовательских центров Минздрава России, при поддержке Министерства были созданы датасеты по направлениям «кардиология», «онкология» и «акушерство«, на базе этих датасетов созданы уникальные отечественные решения: выявление новообразований при колоноскопии — выявление новообразований в видеопотоке в режиме реального времени при проведении колоноскопии. Выполнение измерений в автоматическом режиме при проведении ЭХО-ЭКГ на любых узи аппаратах — автоматические измерения фракции выброса и деформации миокарда.
Облик нейротехнологий будущего
Прогресс технологий искусственного интеллекта сегодня позволяет улучшить возможности моделирования патологических состояний, планирования хирургических операций и ведения пациентов. Об этом в рамках сессии рассказал ректор Самарского государственного медицинского университета Минздрава России Александр Колсанов.
— Достижение значимых результатов возможно только на основании комплексного подхода. На данный момент в Самарский ГМУ Минздрава России создана уникальная инновационная инфраструктура, что позволяет осуществлять сопровождение проекта от момента формирования научной гипотезы до серийного выпуска готового медицинского изделия, — рассказал Александр Колсанов.
В выступлении на Форуме будущих технологий эксперт привёл пример успешной практической реализации научного исследования.
— Аппаратно-программный комплекс ReviVR за счет сочетания технологии виртуальной реальности и мультисенсорной биологической обратной связи позволяет эффективнее проводить реабилитацию пациентов после инсульта. В ReviMotion используется технология ИИ для индивидуального подхода к двигательным упражнениям, — рассказал Александр Колсанов.
Александр Колсанов также подчеркнул, что комплекс эффективно зарекомендовал себя при лечении ДЦП и расстройств аутистического спектра. В работе клинических психологов активно используется программно-аппаратный комплекс ReviSide. Он позволяет купировать посттравматическое стрессовое расстройство на основе биологической обратной связи.
— В ближайшем будущем ИИ позволит генерировать индивидуальные виртуальные среды для решения реабилитационных и абилитационных (лечебно-восстановительных) задач, — рассказал Александр Колсанов.
Ключевую роль для повышения эффективности лечения играет изучение доклинических стадий заболевания.
— Когда у пациента появляются клинические симптомы — это значит, что уже пострадала значительная часть структур. На этом этапе наши действия, медикаментозные, реабилитационные, ограниченны. Поэтому ключевой момент — изучение доклинических стадий заболевания и разработка соответствующих диагностических подходов, — рассказал профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Михаил Мартынов.
Эксперт подчеркнул, что чем раньше определить специфические характеристики заболевания, тем лучше можно изучить, что происходит в организме и наметить необходимые направления ведения пациента.
Искусственный интеллект: спасение жизни при критических состояниях
Искусственный интеллект поможет усовершенствовать систему оказания медицинской помощи пациентам в критических состояниях. Об этом в рамках сессии рассказал главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава России Сергей Багненко.
— Мы наблюдаем бурное развитие и внедрение искусственного интеллекта в здравоохранение. В Первом СПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России ряд групп работает и с изображениями, и с логистикой, и с набором данных по разным специальностям, но, как правило, ИИ у нас используется как способ разгрузить врача, — сказал Сергей Багненко.
При первичной оценке состояния пациента искусственный интеллект выделяет группы риска, а врач, учитывая эту оценку и другие необходимые обследования и данные, ставит диагноз, принимает решение о лечении.
— При стационарном и специализированном лечении искусственный интеллект может помогать тяжёлым реанимационным пациентам, — сказал Сергей Багненко.
Искусственный интеллект в реанимации способен вести учет и анализ большого количества показателей, он не устает, может быстро реагировать на отрицательную динамику.
— На территориях с низкой плотностью населения и большим количеством экстренных инцидентов искусственный интеллект способен обрабатывать информацию о потоках экстренных больных, помочь маршрутизировать пациентов, которые, как мозаика, возникают в разных точках России, — сказал Сергей Багненко.
Благодаря накоплению больших массивов медицинских данных и быстрому развитию аналитических методов на основе машинного обучения, логических и статистических моделей средства искусственного интеллекта могут коренным образом изменить ситуацию в секторе здравоохранения.
— В настоящее время НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России совместно со Сбером обучает большую языковую модель GigaChat медицинским знаниям. Вчера модель успешно сдала выпускной экзамен на врача и уже в 2024 году домен здравоохранения GigaChat будет готов для создания широкой линейки прикладных продуктов для пациентов, медицинских работников и студентов-медиков, — генеральный директор НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, академик РАН Евгений Шляхто.
Медицинское оборудование и лекарственные препараты для ядерной медицины
В НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России выполняются все известные в мировой практике радиодиагностические методы, впервые в отечественной практике были внедрены методы радионуклидной диагностики внутренних органов. Об этом на сессии рассказал ведущий научный сотрудник НМИЦ кардиологии имени ак. Е.И. Чазова Минздрава России Алексей Аншелес.
— Патологии сердца должны выявляться как можно раньше, кардиологическая смертность ниже всего в тех странах, которые имеют развитые методы ядерной кардиологии, представляющие собой диагностику не только состояния сердца, но и оценку органов – мишеней при такой патологии: легких, почек, надпочечников, головного мозга, а также состояние других органов при наиболее частой коморбидной патологии, — сказал Алексей Аншелес.
Также эксперт отметил, что развитие методов ядерной медицины связано с внедрением новых радиофармпрепаратов, в частности появляются возможности визуализации нестабильных атеросклеротических бляшек, являющихся причиной половины всех случаев острого коронарного синдрома у пациентов.
На Форуме будущих технологий демонстрируются отечественные научные разработки, последние достижения и лучшие практики в различных отраслях. В 2024 году в фокусе внимания находятся вопросы развития современной медицины, создания новых лекарственных препаратов, использования инноваций в лечении заболеваний. Форум будущих технологий проводится в рамках Десятилетия науки и технологий в России, объявленного с 2022 года указом Президента Российской Федерации Владимира Путина.
