Не смогли записаться к врачу?
Госуслуги
Решаем вместе
Новости

Он играет с нами в прятки…ВПЧ от бородавки до рака

Источник: https://vocmp.oblzdrav.ru/on-igraet-s-nami-v-pryatki-ot-borod.html

Помните строки из песни: «Часто простое кажется вздорным, чёрное белым, белое чёрным…» — эти  строки отлично характеризуют нашего сегодняшнего «героя» — вирус папилломы человека или ВПЧ, опасность которого крайне недооценена людьми далёкими от медицины. Между тем, однажды попав в организм человека, папилломавирус надёжно закрепляется в нём на долгие годы. Признаки заболевания могут проявиться не сразу.
Он будет «дремать» и выжидать подходящего момента. В чём опасность и каковы проявления ВПЧ — сейчас разберёмся.

Вирус папилломы человека — это группа ДНК-вирусов, поражающая слизистые оболочки и кожу. Выявлено и описано около 200 типов папилломавирусов. Все они обладают тканевой специфичностью, то есть способностью поражать определённые топографически-специфичные области кожного покрова тела человека. В зависимости от места локализации, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом.

Вирусные бородавки являются одной из наиболее распространенных инфекционных заболеваний кожи, имеющей тенденцию к длительному, рецидивирующему (многократно повторяющемуся) течению. Клинические проявления инфекции на коже выявляются в любом возрасте, но чаще всего встречаются у детей. Пик активности вируса приходится на 12–16 лет: в этот период частота формирования бородавок достигает 20%, а затем постепенно спадает. У взрослых распространённость составляет около 10%, при этом 38-42% людей являются носителями ВПЧ на видимо здоровой коже [3].

Вирусные бородавки — это доброкачественные новообразования на коже или слизистых оболочках. Наиболее частому поражению подвержены пальцы рук и ног, ладони, предплечья и подошвы стоп, однако они могут появляться практически на любой части тела, в том числе в области  гениталий и на лице.

Заразиться можно как при прямом контакте (например, через рукопожатия или объятия), так и через предметы общего пользования (игрушки в детском саду или на площадке, дверные ручки в школе, поручни в общественном транспорте, пол в бассейне или сауне). Папилломавирус устойчив к воздействию внешней среды: он выживает вне тела человека,
в том числе в высушенном состоянии или при заморозке.

Папилломавирусы человека, попадая в организм через микротравмы кожи, внедряются в клетки базального слоя эпителия. Там они начинают активно делиться, провоцируя развитие опухолевидных образований – вирусные бородавки (папилломы, кондиломы). Инкубационный период (промежуток времени от момента инфицирования до первых клинических проявлений) может составлять от месяца до нескольких лет.

Факторы, способствующие образованию бородавок:

  • ослабление общего иммунитета — иммунодефицитные состояния, восстановительный период после длительных инфекционных заболеваний;
  • нарушение защитной функции кожи — при недостаточной увлажнённости, ранках, микротрещинах;
  • несоблюдение личной гигиены — использование общих полотенец, тапочек;
  • обувь и одежда не по погоде — слишком жаркая или промокающая;
  • частые контакты кожи с сырым мясом или рыбой («бородавки мясников»).

Как правило, появление вирусных бородавок провоцируется 1, 2, 4, 7, 10, 22, 63 типами ВПЧ. Данные типы папилломавируса неонкогенные, поэтому в большинстве случаев такие новообразования неопасны. Но при этом они портят внешний вид, могут вызывать выраженный косметический дефект, тем самым причиняя большой психологический дискомфорт. При ослаблении общего иммунитета и некоторых системных заболеваниях (например, при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции) бородавки растут быстрее, достигают больших размеров, а в некоторых случаях целые участки лица или тела покрываются множественными новообразованиями. Нередко локализация образования мешает выполнению банальных ежедневных манипуляций (движений), приводя к их травмированию. Это может быть достаточно болезненным и провоцирует воспалительные процессы кожных покровов. Со временем под действием внешних факторов возможно перерождение вирусных бородавок в злокачественные новообразования.

Вылечить их бывает весьма непросто. Это связано с тем, что отсутствуют специфических методы лечения, а высокая степень заразности (в том числе самозаражение), выживаемость вируса в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек в латентной (без клинических проявлений) форме в значительной мере повышают риск рецидивов заболевания после терапии.

Наибольшую опасность представляет группа, так называемых онкогенных типов ВПЧ — вирусов, с которыми связан риск развития злокачественных опухолей эпителия и слизистых оболочек.

Особую опасность представляют высоко онкогенные штаммы 16, 18, 39, 45,56, 59, 68, 73, 82. Именно они вызывают рак аногенитальной области у женщин и мужчин. Два высоко онкогенных штамма 16 и 18 являются причиной развития 60%  всех зарегистрированных случаев рака полового члена, 70% рака шейки матки (РШМ), 90% рака вульвы и влагалища, 80% рака анального отверстия и рака ротоглотки.

Ещё раз акцентируем ваше внимание на том, что ВПЧ представляет угрозу для пациентов любого пола и возраста, включая маленьких детей. Наибольшей опасности заражения подвержены люди 15-30 лет, так как они ведут активную половую жизнь, не всегда задумываясь о мерах предосторожности. Источником заражения является больной человек или вирусоноситель, то есть ВПЧ передается только от человека к человеку. Известны три пути передачи данной инфекции:

  • половой (генитальный, анальный, орально-генитальный);
  • контактно-бытовой (через прикосновения, предметы личной гигиены);
  • в родах от матери к ребенку.

Раковые опухоли развиваются медленно: в течение 5-30 лет после заражения папилломавирусом. Им предшествуют предраковые состояния (доброкачественные новообразования, которые способные перерождаться в злокачественные).

Вирус, прибывающий в латентном состоянии, в один момент начинает активно развиваться. Обычно таким моментом становится период ослабления иммунной системы в сочетании с так называемыми «триггерными» или провоцирующими факторами. Чаще всего к ним относят:

  • беспорядочные половые связи;
  • отсутствие барьерных методов контрацепции во время полового акта;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • отсутствие регулярной гигиены наружных половых органов;
  • постоянные переохлаждения, стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность.

Главной причиной смерти являются болезнь человека. От старости умирают лишь 5 % населения. Смертность от рака в России в 2020 году «заняла» второе место — 16,6 % или 203 человека на 100000 населения [2].
В Российской Федерации рак шейки матки занимает 2 место по распространённости (17,7%) среди злокачественных новообразований. При этом для женщин 30-39 лет, с показателем 22,8 %,  РШМ является основной причиной смертности от онкологии [6]. Именно поэтому так важно:

  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • каждой женщине 30-49 лет ежегодно проходить скрининг рака шейки матки;
  • отказаться от случайных половых связей;
  • использовать барьерные средства контрацепции;
  • отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя)

Для специфической профилактики папилломавирусной инфекции и ВПЧ-ассоциированных заболеваний, вызванных высоко онкогенными штаммами ВПЧ 16 и 18, есть признанный метод — вакцинация. Вакцинация против ВПЧ рекомендована в возрасте от 9 до 45 лет как женщинам, так и мужчинам. Согласно рекомендациям ВОЗ, наиболее предпочтительный возраст вакцинации девочек для достижения максимальной эффективности — с 9 до 14 (включительно) лет, т.е. до начала половой жизни. Вакцинировать рекомендуется и мальчиков.

Эффективность вакцин в предотвращении и развитии рака шейки матки составляет 90%. У мужчин и женщин, которые уже инфицированы ВПЧ, вакцинация снижает риск злокачественного перерождения клеток, а также защищает от развития кондилом половых органов.

Говорят, что страшней всего неизвестность. Удивительно, но когда речь заходит о здоровье, многие проявляют беспечность. Напугать или вызвать озабоченность способно только ранее перенесённое нами или знакомыми заболевание. Вопросы профилактики или возможные осложнения и вовсе зачастую остаются за гранью приоритетных интересов. Будьте внимательны к своему здоровью, регулярно проходите диспансеризацию и не пренебрегайте принципами здорового образа жизни. Эти простые правила позволят поддержать работоспособное состояние иммунной системы и тем самым защитить от многих заболеваний.

Врач-методист отдела комплексных программ детского населения ГБУЗ «ВРЦОЗиМП»

Овечкина Н.С.

Источники:

  1. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, − 2022 − илл. − 252 с.
  2. Смертность по данным Росстат: официальная статистика https://web.archive.org/web/20210126122156/https://rosinfostat.ru/smertnost/#i-4
  3. Хлебникова А.Н., Селезнева Е.В., Дорохина О.В. Лечение вульгарных и подошвенных бородавок. Вестник дерматологии и венерологии. 2015 № 1 С.122-128.
  4. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных вирусными бородавками, Москва 2015 г.
  5. Клинические рекомендации – Аногенитальные (венерические) бородавки – 2021-2022-2023 (16.02.2021) – Утверждены Минздравом РФ
  6. Методические рекомендации для педиатров – Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека, Москва 2021 г.

Материал подготовлен  к публикации и опубликован   отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП»  под редакцией   Тарасовой Э.Д.

Независимая оценка качества

Наш адрес

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нехаевская центральная районная больница», адрес: 403171, Волгоградская обл., Нехаевский р-н, ст-ца Нехаевская, ул. Победы, д. 3, эл. почта: crb_nehaevka@volganet.ru

Режим работы

График работы:

— Стационар круглосуточно.

— Поликлиника – приём пациентов с понедельника по пятницу с 8-00 до 18-00, обеденный перерыв с 12-00 до 13-00.

— Выходные: суббота, воскресенье.

Телефон:

— Приемный покой – стационар: 8 (84443) 5-15-33.

— Регистратура – поликлиника: 8 (84443) 5-13-54.

График приема главным врачом по личным вопросам: каждую среду с 13-00 до 14-00. Кабинет № 18А.

График приема зам. гл. врача по обслуживанию сельского населения по личным вопросам: каждая пятница с 11-00 до 12-00. Кабинет № 18Б.

График приема зам. гл. врача КЭР (лекарственное обеспечение, ВМП): каждый вторник с 13-00 до 15-00. Кабинет № 18Б.

Дежурный администратор: поликлиника, 2 этаж, кабинет №18; тел. 8 (84443)5-17-07.

Пациенту

Приемный покой: 8(84443)-5-15-33;
Детский кабинет: 8(84443)-5-12-35;
Регистратура (взрослая поликлиника): 8(84443)-5-13-54.

Записаться на прием к врачу: 8(84443)-5-13-54.

Документы для записи на прием:

  • Паспорт или свидетельство о рождении
  • Полис медицинского страхования
  • Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС)

Паллиативная медпомощь

В ГБУЗ «Нехаевская ЦРБ» включает структурное подразделение, оказывающее паллиативную медицинскую помощь взрослым и детям.

В амбулаторных условиях: Нехаевский район, станица Нехаевская, улица Победы, д. 3, кабинет № 17. С понедельника по пятницу с 8-00 до 16-00. Перерыв с 12-00 до 13-00. Выходной: суббота, воскресенье. Контактный телефон 8 (84443) 5-13-54.

В стационарных условиях: Нехаевский район, село Солонка, ул. Победы, дом № 3а. Контактный телефон 8 (84443) 5-52-10.

Запись на прием к врачу

Для записи на прием к врачу Вы можете воспользоваться Центром Обработки Вызовов по телефону (8442) 33-03-03  или использовать электронную регистратуру запись

Запись к врачу через Госуслуги

Правила записи на прием к врачам-специалистам

График работы Школы сахарного диабета

Занятия Школы здоровья сахарного диабета в ГБУЗ «Нехаевская ЦРБ» проводятся каждый вторник с 13-30 до 14-30. Медицинская сестра эндокринологического кабинета Долгова Надежда Алексеевна. Адрес: Волгоградская область, станица Нехаевская, улица Победы, дом 3, второй этаж, кабинет № 23. Телефон: 8-84443-5-13-54.

Номера телефонов горячих линий

Телефон нашей горячей линии:

8-992-141-11-84

Горячая линия
по лекарственному обеспечению:

(8442) 95-15-13
(8442) 95-15-20
понедельник-четверг:
08.00 – 17.00
пятница: 08.00 – 16.00
в режиме автоответчика
понедельник-четверг:
12.00 – 12.48, 17.00 – 08.00
пятница: 12.00 – 12.48; 16.00 – 08.00
выходные и праздничные дни – круглосуточно.

Горячая линия
по вопросам организации мед. помощи:

8 (8442) 24-88-08
понедельник-четверг:
08.00 – 17.00
пятница: 08.00 – 16.00
8 (8442) 36-24-34
понедельник-четверг:
17.00 – 08.00
пятница: 16.00 – 08.00
выходные и праздничные дни: круглосуточно.

Горячая линия
по вопросам обезболивания:

(8442) 59-85-75 (круглосуточно),
obezbol@vomiac.ru

ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница № 2»:

  • Отделение «Телефон доверия»: 8(8442)36-01-02
  • «Горячая линия»: 8-904-405-03-03

Рубрики